Текущее время: 28 окт 2020, 08:16

Часовой пояс: UTC + 6 часов



    


Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 255 ]  На страницу Пред.  1 ... 13, 14, 15, 16, 17  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт. Что делать?(таблица гр.крови и резусов в
СообщениеДобавлено: 13 ноя 2017, 21:29 
Не в сети
Постоялец
Постоялец

Зарегистрирован: 15 мар 2015, 08:48
Сообщения: 517
Блог: Посмотреть блог (0)
Добрый вечер, сейчас кто-нибудь наблюдается с резус-конфликтом?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 07:57 
Не в сети
Администратор
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июн 2007, 12:36
Сообщения: 29678
Блог: Посмотреть блог (43)
Цитата:
Предлагаю поговорить о резус-конфликте матери и плода (резус- аллоиммунизации).

Вспомним уроки биологии в школе.

В большинстве стандартных ситуаций кровь классифицируется по системе АВ0 (на 4 группы) и резус-фактору.

Резус-фактор (он же резус-антиген D) - это белок , который располагается на эритроцитах. На самом деле таких антигенов из системы резус несколько, но по умолчанию под термином "резус-фактор" мы понимаем именно резус-антиген D (RhD).

Этот белок RhD есть не у всех людей. Если он есть, то кровь называется резус-положительной ( Rh +) , если отсутствует - резус-отрицательной (Rh—).

Если в организм с Rh— кровью каким-то образом попадут эритроциты из Rh + крови, то этот организм "отметит" такие эритроциты как чужеродные (ведь на них какой-то незнакомый белок-антиген), научится вырабатывать антитела к этому антигену. И при следующей встрече с такими эритроцитами сможет атаковать их и разрушить.

У резус-отрицательной женщины и резус-положительного мужчины ребенок может быть как Rh-, так и Rh+.
В первом случае ( Rh- мать, Rh-плод) никакого резус-конфликта не возникает.
Но если плод Rh+, то его эритроциты могут попасть в кровоток матери (на протяжении беременности и родов). В этом случае организм матери образует антитела и атакует эритроциты плода, вызывая его гемолитическую болезнь. В зависимости от того, на каком сроке произошла аллоиммунизация (то есть формирование антител), пострадать может как плод в эту беременность (реже) , так и Rh+ плод в следующую беременность.

Как эритроциты Rh+ плода попадают в кровь матери?

- Роды (в большинстве случаев)
- Медицинский аборт
- Выкидыш
- Внематочная беременность
- Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез
- Наружный поворот на головку
- Отслойка плаценты, кровотечения
- Травма живота у беременной

Кроме того, аллоиммунизация может произойти при случайном переливании Rh+ крови Rh- женщине, а также при использовании шприцов, загрязненных Rh+ кровью.

Что происходит, когда антитела матери попадают через плаценту в кровоток Rh+ плода?

Эти анти-Rh (D) антитела начинают атаковать эритроциты плода, вызывая гемолитическую болезнь плода и новорождённого (ГБПН). Степень тяжести ГБПН может быть различной. Проявляется она анемией , гипербилирубинемией и в тяжелых случаях водянкой плода. Порой это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства (например, внутриутробного переливания эритроцитов).

Но не все так плохо, как кажется. Помимо совершенствующихся методов лечения ГБП, существует замечательный способ вообще не допустить аллоиммунизации матери. Об этом способе поговорим в следующем посте.

Будьте здоровы! С уважением, акушер-гинеколог Колядина Анна Александровна

https://vk.com/laskovayamama?w=wall-42374799_33760

_________________
НА ВОПРОСЫ И ПИСЬМА ОТВЕЧАЮ ДОЛГО
mal-kuz@yandex.ru (о рекламе в форумах)
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 08:00 
Не в сети
Администратор
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 23 июн 2007, 12:36
Сообщения: 29678
Блог: Посмотреть блог (43)
Цитата:
В моем предыдущем посте мы поговорили о том, почему возникает так называемый резус-конфликт во время беременности. Теперь предлагаю разобраться в способах профилактики этого состояния и методах наблюдения за плодом. Тема довольно сложна для понимания, но если риск резус-конфликта - это про вас, то почитать и разобраться будет полезно.

- При постановке на учет по беременности обязательно назначается анализ на группу крови по системе АВ0 и резус-фактор будущей мамы и биологического отца.

- Если беременная Rh- ( резус-фактор отрицательный), то врач выясняет подробный анамнез: сколько было беременностей, чем они закончились, вводили ли иммуноглобулин человека антирезус Rho[D] ранее, проводились ли переливания крови и ее компонентов. Все это поможет выяснить, относится ли данная беременность к высокому риску по гемолитической болезни плода и новорождённого.

- Дальнейшее обследование беременной с РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ кровью (если кровь отца ребенка резус-положительная или провести обследование невозможно) :

Анализ крови на АНТИРЕЗУСНЫЕ АНТИТЕЛА

Сроки проведения теста в разных странах разные. В РФ рекомендовано сдавать этот анализ при первой явке к врачу, и в случае отсутствия антител и нормально текущей беременности - в 18-20 недель, затем в 28 недель.

Если антитела НЕ ВЫЯВЛЕНЫ, то проводится ПРОФИЛАКТИКА изоиммунизации.

- Для этого вводится иммуноглобулин человека антирезус RhD.

- Обычно это происходит в 28-30 недель беременности и в течение первых 72 часов (а лучше - 2 часов) после родов (если резус новорожденного положительный) .

- Стандартная доза анти- D иммуноглобулина человека - 300 мкг, это внутримышечный укол.

Кроме 2 вышеуказанных ситуаций анти-D иммуноглобулин вводится в следующих случаях:

- Кровотечение в 1 и 2 триместре
- Прерывание или потеря беременности, внематочная беременность
- Перспектива инвазивной процедуры (амниоцентез, например)
- Наружный поворот на головку
- Травмы живота

- Вводимая в 1 триместре доза может быть меньше стандартной, подробно об этом можно почитать в инструкции к препарату.

- Механизм профилактики изоиммунизации при введении иммуноглобулина связан с подавлением иммунного ответа. Но до сих пор неизвестно, как именно это происходит


Если в крови матери ОБНАРУЖЕНЫ антирезусные антитела, то такая беременность попадает в группу риска. Это совсем не значит, что у плода или новорождённого обязательно разовьется гемолитическая болезнь. Но риски такого развития событий повышены.

При аллоиммунизации матери, то есть когда в ее крови обнаруживают антирезусные антитела, очень полезным может быть определение резус-принадлежности плода. Потому что если он резус-отрицательный , то никакие антитела ему не навредят.

Плод у Rh- женщины может быть также Rh- в следующих случаях:

1. Отец имеет Rh- кровь
2. Отец имеет Rh+ кровь, но при этом гетерозиготен, то есть, простыми словами, несет в себе и Rh+, и Rh- гены. В этом случае есть 50% ВЕРОЯТНОСТЬ , что плод будет иметь Rh- кровь.

Если женщина Rh- и имеет анти-D антитела , а мужчина Rh+ и гетерозиготен, то можно постараться определить Rh плода. Для этого могут использоваться как инвазивные методы (амниоцентез), так и неинвазивные (определение внеклеточной ДНК плода в материнской плазме, то есть путем простого забора крови у матери).

Поговорим о ведении беременности при уже обнаруженных антителах и плоде с Rh- или неизвестной кровью.

- Итак, если в прошлые беременности не было таких проблем с плодом, которые связаны с антителами, аллоиммунизацией во многих странах считается появление антител в титрах 1:4 и больше. В этом случае требуется динамический контроль за титрами антител (каждые 2-4 недели). Если титры нарастают до 1:16, то тут уже нужно прицельное обследование плода.

- Если же в прошлые беременности аллоиммунизация уже приводила к анемии плода, то ориентироваться на титры антител для прогноза тяжести нельзя. А нужно с 16- 18 недель начинать обследование плода, вне зависимости от титров.

- Введение иммуноглобулина человека антирезус RhD при уже обнаруженных антителах не имет смысла

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА при появлении анти-D антител в крови матери.

- УЗИ (для диагностики водянки плода, то есть его отеков)
- Допплерография средней мозговой артерии (для прогнозирования анемии плода)
- Кордоцентез (забор пуповинной крови плода)

При диагностике осложнений у плода необходимо начать единственное эффективное на данный момент лечение - внутриутробное переливание эритроцитарной массы. Оно значительно улучшает выживаемость новорожденных.

РЕЗЮМЕ:

Благодаря практике введения ИММУНОГЛОБУЛИНа ЧЕЛОВЕКА АНТИРЕЗУС RHO[D] вынашивание резус-положительного плода резус-отрицательной матерью довольно редко сопровождается тяжелым резус-конфликтом. Поэтому очень важно знать не только врачам, но и пациентам, о возможном риске резус-конфликта , чтобы вовремя предпринять профилактические или лечебные меры.

Источники информации :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC558098/
www.uptodate.com
https://emedicine.medscape.com
www.rcog.org.uk
Клинические рекомендации МЗ РФ

Будьте здоровы! С уважением, акушер-гинеколог Колядина Анна Александровна

https://vk.com/laskovayamama?w=wall-42374799_34216

_________________
НА ВОПРОСЫ И ПИСЬМА ОТВЕЧАЮ ДОЛГО
mal-kuz@yandex.ru (о рекламе в форумах)
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 08:49 
Не в сети
Фанат
Фанат
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 дек 2009, 21:39
Сообщения: 2447
Откуда: Новокузнецк
Блог: Посмотреть блог (0)
Цитата:
Если антитела НЕ ВЫЯВЛЕНЫ, то проводится ПРОФИЛАКТИКА изоиммунизации.

- Для этого вводится иммуноглобулин человека антирезус RhD.

иногда читаешь такие статьи и думаешь где же это делается? явно ж не у нас)))
ничего мне не вводили вообще :) брали анализы, да, пару раз , но на этом и усе..вся профилактика))


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 08:51 
Не в сети
Модератор
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 янв 2007, 23:03
Сообщения: 43701
Откуда: Новокузнецк, Центр (у Сити-Молла)
Блог: Посмотреть блог (69)
Oksana
Ну так когда это было :D Может сейчас все иначе :roll:
Я помню времена, когда девочки сами выкупали себе "уколы" и привозили в роддом с собой

_________________
Изображение
Личку читаю ОЧЕНЬ РЕДКО - сообщения часто не доходят


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 09:05 
Не в сети
Фанат
Фанат
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 дек 2009, 21:39
Сообщения: 2447
Откуда: Новокузнецк
Блог: Посмотреть блог (0)
Алена Читайло
ну может конечно..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 10:17 
Не в сети
Новичок
Новичок
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 июн 2017, 17:20
Сообщения: 200
Откуда: Новокузнецк, Центральный район
Блог: Посмотреть блог (0)
У меня отрицательный резус, у мужа положительный, у обеих дочек положительный, старшую рожала три года назад в пятом роддоме, там мы покупали сами антирезусный иммуноглобулин примерно за 9 тысяч. руб., привозил муж в роддом и ставили укол в течение 72 часов после рождения ребенка, с младшей собирались так же сделать, приготовили деньги на покупку укола, но не успели купить: пришла акушерка, поставила укол, я спросила что это за укол, она сказала: "это антирезусный иммуноглобулин, ты же ещё молодая, вдруг ещё будешь рожать". Это было в июле этого года в первом роддоме.

_________________
Изображение
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 11:20 
В сети
Модератор
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 мар 2009, 12:11
Сообщения: 4160
Откуда: Новокузнецк
Блог: Посмотреть блог (0)
Настя и Игорь писал(а):
пришла акушерка, поставила укол, я спросила что это за укол, она сказала: "это антирезусный иммуноглобулин, ты же ещё молодая, вдруг ещё будешь рожать". Это было в июле этого года в первом роддоме.

Повезло! У меня отрицательная, у мужа и деток положительные, плюс группы разные. Ни разу ничего не ставили, но у меня правда всё нормально обошлось. Легкая желтушка была только у старшей, других признаков ни у кого не было.

_________________
Пристрою утепленный плащ 50-52р.
Изображение


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 12:17 
Не в сети
Фанат
Фанат
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 дек 2009, 21:39
Сообщения: 2447
Откуда: Новокузнецк
Блог: Посмотреть блог (0)
9 тыщ..ну мож и к лучшему, что не ставили 20 лет назад :D у нас студентов точно тогда не было этих денег :)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 19:25 
Не в сети
Постоялец
Постоялец

Зарегистрирован: 15 мар 2015, 08:48
Сообщения: 517
Блог: Посмотреть блог (0)
У меня отрицательный резус. Первые двое детей положительные, но мне не ставили ИГ при разу!!! на вопрос почему, ответили ненадо.. почему я поверила тогда, не знаю. Третья беременность была конфликтная, было экс на 33 неделе, тк началась гемолитическая болезнь плода, реанимация, ивл Очень долгая реабилитация в роддоме и потом в детской патологии. В первых двух родах нам просто повезло.
Поэтому надо изучить эту тему и требовать инъекцию ИГ согласно протокола, чтобы избежать тяжёлых вплоть до потери ребёнка последствий.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт. Что делать?(таблица гр.крови и резусов в
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 19:27 
Не в сети
Постоялец
Постоялец

Зарегистрирован: 15 мар 2015, 08:48
Сообщения: 517
Блог: Посмотреть блог (0)
Vassiliska писал(а):
Добрый вечер, сейчас кто-нибудь наблюдается с резус-конфликтом?

Кстати мое сообщение во время беременности) как давно это было :oops:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 19:32 
Не в сети
Заслуженный пользователь
Заслуженный пользователь
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 апр 2012, 20:43
Сообщения: 10585
Блог: Посмотреть блог (0)
Vassiliska
А третий ребёнок с какой кровью? Мне не ставили ничего, но мои девочки тоже с отр резусом.

_________________
продам зимний костюм на девочку 18мес http://www.mal-kuz.ru/obv/viewtopic.php?f=53&t=198990


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 19:42 
Не в сети
Фанат
Фанат
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 дек 2009, 21:39
Сообщения: 2447
Откуда: Новокузнецк
Блог: Посмотреть блог (0)
Ириша7735
У матери отрицательный, а у детей положительный тогда резус конфликт


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 19:55 
Не в сети
Постоялец
Постоялец

Зарегистрирован: 15 мар 2015, 08:48
Сообщения: 517
Блог: Посмотреть блог (0)
Ириша7735 писал(а):
Vassiliska
А третий ребёнок с какой кровью? Мне не ставили ничего, но мои девочки тоже с отр резусом.

Третий тоже +. Если дети отр, то не ставят ИГ, конфликта нет. Вам не о чем переживать) но если планируете еще, то возьмите этот вопрос под свой контроль.
У меня в первые две беременности не было антител, я сама даже не подумала, планируя, сдать такой анализ. Антитела были обнаружены в начале третьей, а потом начали резко расти, но антитела не показатель, ориентируются на состояние ребенка по узи, доплеру. В моем случае пришлось перестраховаться и "рожать".


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Резус-конфликт матери и плода
СообщениеДобавлено: 29 сен 2020, 20:00 
Не в сети
Заслуженный пользователь
Заслуженный пользователь
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 авг 2007, 14:05
Сообщения: 34701
Откуда: Новокузнецк, Речной вокзал
Блог: Посмотреть блог (34)
Vassiliska
C каждой беременностью с конфликтным ребенком увеличивается риск.
В большинстве случаев нет конфликтов в 1 и 2Б.
У меня только третий был с +.
Ничего нам не кололи 8 лет назад. Даже желтушки не было.

_________________
Продам зимний костюм рр 128+6 500 руб.
Продам ветровку рр 122( до 130)
Туфли школьные кожа рр 34
Валенки.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 255 ]  На страницу Пред.  1 ... 13, 14, 15, 16, 17  След.

Часовой пояс: UTC + 6 часов


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  




еКузбасс.ру

Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB
[ Time : 0.060s | 13 Queries | GZIP : On ]